Votre opération de l'Hallux Valgus

Une fois que la date de l’intervention a été fixée, vous devrez vous procurer en pharmacie la chaussure de protection dont vous aurez besoin pour marcher dès le jour de l’opération. Il s’agit d’une chaussure de « Sober » que vous garderez 4 à 6 semaines.

Elle se déroule habituellement en chirurgie ambulatoire, c’est à dire que vous entrerez le matin de l’intervention et ressortirez quelques heures après celle-ci.
Il faudra bien penser à apporter vos radiographies et votre chaussure de protection.

L’anesthésie peut être générale ou loco-régionale.
En fonction du geste réalisé elle va durer 30 minutes à 1 heure.

• Le chevron
  Il s’agit d’une ostéotomie de réaxation courte du 1er métatarsien qui vise à translater la tête de celui ci vers l’extérieur. Le déplacement est fixé par une vis.
• Le « Scarf »
  Il s’agit d’une ostéotomie de réaxation longue du 1er métatarsien qui vise à translater la tête de celui ci vers l’extérieur. Le déplacement est fixé par une ou deux vis. Cette technique s’applique pour les déformations sévères.
• L’ostéotomie de la 1ère phalange
  Elle peut être « varisante » c’est à dire qu’elle bascule l’orteil vers l’intérieur du pied, raccourcissante en cas de pied égyptien, de dérotation en cas de trouble de rotation.

• L’ostéotomie de recul des métatatarsiens latéraux (Weil)
  Pratiquée en cas de métatarsalgies, cette ostéotomie permet de reculer les têtes métatarsiennes de quelques millimètres. Elles sont ensuite fixées par une vis. Elle nécessite une petite cicatrice complémentaire sur le dos du pied.

• L’arthrodèse d’orteils
  Pratiquée en cas de griffe d’orteil, on résèque l’articulation entre les deux phalanges les plus hautes de l’orteil pour faire fusionner les deux phalanges entre elles à l’aide d’un implant.

L’intervention se termine par le pansement qui est assez volumineux au début et que vous pouvez laisser en place une semaine.

La marche est autorisée avec la chaussure de protection dès le jour de l’opération. Toutefois il est fortement recommandé de ne pas trop marcher les 3 premières semaines. Le repos, la glace et la surélévation du pied permettront d’accélérer la résorption de l’œdème. Celui-ci persiste habituellement 3 à 6 mois. Si le pied est trop gonflé, l’œdème tire sur la cicatrice et augmente les douleurs post opératoires.

Les médicaments pour la douleur vous seront prescrits. Ils sont assez forts pour vous permettre de bien supporter les premiers jours qui sont réputés douloureux après cette opération. Veillez à bien respecter la prescription :

• DOLIPRANE 1000 : 1 comprimé toutes les 6 heures
• Avec CONTRAMAL 50 : 1 comprimé toutes les 6 heures
• Si possible : PROFENID 100 MG matin et soir pendant 10 jours, toujours avec le MOPRAL 20mg le soir
• Si avec cela les douleurs persistent, vous pouvez prendre OXYNORM 10mg 1 cp toutes les 4 à 6 heures les premiers jours.

L’auto rééducation est essentielle afin de limiter l’enraidissement des articulations. Elle commence dès que la douleur le permet quelques jours après l’intervention et consiste à manipuler les orteils pour les faire tendre et plier. Un autre exercice conseillé est de mobiliser les orteils en dessinant avec ceux ci les lettres de l’alphabet par exemple.

Le 1er gros pansement peut être laissé la première semaine, puis celui-ci doit être fait deux fois par semaine après la première semaine. Il pourra vous être prescrit un espaceur inter orteil pendant les 6 semaines de cicatrisation des tissus afin de simplifier les pansements.
En cas de grande déformation avec de multiples gestes de correction, le chirurgien pourra vous demander de venir à la clinique pour faire les pansements lui même.

Après les 6 semaines de cicatrisation vous serez convoqué pour une consultation de contrôle avant laquelle il faudra réaliser une radiographie afin de vérifier la consolidation. Si tout va bien la marche sera reprise à ce moment la avec un chaussage souple.

En cas de besoin ou de question, n’hésitez pas à nous en parler.