Doigt à ressaut
Il s’agit d’une cause fréquente de douleurs des doigts.
Il se présente par un blocage intermittent d’un ou des doigts lors des mouvements de flexion extension, ou par un blocage complet en flexion ou en extension.
Cette pathologie peut toucher tous les doigts, même le pouce et de manière bilatérale.
Comme ces blocages sont liés à des phénomènes inflammatoires, ils peuvent se majorer la nuit ou au réveil.
Le diagnostic
Le diagnostic est clinique et peut être confirmé par échographie.
Le traitement
Le traitement peut dans un premier temps être médical par infiltration de dérivés cortisonés.
Le traitement chirurgical peut être proposé en 1ère ou seconde intention, sous anesthésie locale ou loco régionale, en ambulatoire.
Il consiste à ouvrir une partie de la poulie de reflexion du tendon A1 à la base du doigt, associé à une ténosynovectomie pour libérer les adhérences inflammatoires tendineuses.
Les suites
Après l’intervention, les suites comprennent la mobilisation du doigt opéré, progressive, mais immédiate afin de récupérer au plus tôt toute la flexion et l’extension du doigt et d’éviter un enraidissement secondaire de l’articulation et des adhérences tendineuses.
Les complications
Elles sont rares.
La principale des complications est l’enraidissement du doigt. Rééducation et appareillages peuvent être dans ce cas nécessaires.