Lésions ligamentaires et tendineuses
Elles peuvent concerner le pouce ou les doigts longs. Qu’il s’agisse d’entorse ou de luxation, elles nécessitent un traitement et un suivi particulier.
Le bilan initial doit comporter des radiographies permettant d’éliminer une fracture.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être indiquée.
Un suivi spécialisé est primordial afin d’éviter certaines complications : enraidissement articulaire, instabilité.
Lésion ligamentaire MCP du pouce
Faisant suite à un traumatisme, la douleur est présente au dos du pouce.
La décision thérapeutique reposera sur l’examen clinique ainsi que l’échographie.
Le traitement peut être :
- orthopédique : immobilisation par une orthèse,
- chirurgical : Réinsertion ligamentaire sur ancre.
Une consultation rapide avec un spécialiste est importante car non traitée, l’évolution vers l’instabilité et l’arthrose est rapide et les solutions thérapeutiques s’alourdissent.
Lésion ligamentaire IPP doigts longs
Le traitement est majoritairement orthopédique par syndactylie 15 jours.
Une consultation spécialisée est indiquée afin de dépister, d’expliquer et éventuellement d’éviter les séquelles : raideur, œdème articulation, douleur
« Mallet finger »
Le traitement est majoritairement orthopédique. Une attelle d’immobilisation réalisée sur mesure par un orthésiste est portée pendant 8 semaines en continu puis 4 semaines de port
nocturne.
Une consultation spécialisée est indiquée afin de dépister, d’expliquer et éventuellement d’éviter les séquelles : Flessum IPD, douleur.
Traumatologie de la main
Les fractures de phalange et de métacarpien entraînent souvent des complications statiques et dynamiques de la main. Un avis spécialisé rapide est indispensable.
Toute plaie doit être examinée voir explorée au bloc opératoire.
