Chaque hanche possède une anatomie qui lui est propre. La forme des os, leur orientation et les caractéristiques de l’articulation varient naturellement d’une personne à l’autre. Ces différences peuvent être liées à la morphologie, à l’âge, au niveau d’activité physique, mais aussi à d’anciennes blessures ou à certaines pathologies.
Aucune hanche n’est donc exactement identique à une autre. Lors de la pose d’une prothèse totale de hanche, l’objectif est de reproduire au plus près l’anatomie du patient afin de restaurer l’équilibre de l’articulation, la longueur du membre inférieur, ainsi que la tension des muscles.
Cette étape de préparation est essentielle pour favoriser une mobilité harmonieuse, une fonction optimale et des sensations aussi naturelles que possible après l’intervention.
Une planification 3D pour préparer précisément la prothèse de hanche
Afin d’optimiser le résultat fonctionnel d’une prothèse de hanche, le Dr Roger utilise une planification précise en 3 dimensions.
Cette planification permet d’analyser l’anatomie du bassin et du fémur avant l’intervention. Elle aide à prévoir la position de l’implant dans l’os, en tenant compte notamment de la densité osseuse et de la morphologie propre à chaque patient.
La planification 3D s’inscrit dans une logique de personnalisation de la chirurgie prothétique de hanche. Elle permet au chirurgien d’anticiper plusieurs paramètres importants avant la pose de la prothèse, comme le positionnement des implants et la restitution de l’équilibre articulaire. L’Académie Nationale de Chirurgie présente d’ailleurs la planification 3D comme un élément intégré à la personnalisation actuelle des prothèses totales de hanche.
Reproduire au mieux l’anatomie naturelle de la hanche
Lors de la planification, plusieurs éléments sont étudiés afin de reproduire un mouvement le plus naturel possible.
L’un des objectifs est d’anticiper et d’ajuster la concordance entre le centre de rotation au niveau acétabulaire, c’est-à-dire au niveau du bassin, et le centre de rotation au niveau de la tête de la prothèse fémorale.
Cette précision permet de rechercher :
- une meilleure restitution de l’anatomie initiale
- une bonne stabilité de l’articulation
- une longueur de membre adaptée
- une tension musculaire équilibrée
- une mobilité la plus naturelle possible
La prothèse totale de hanche vise à remplacer une articulation endommagée afin de réduire les douleurs et de restaurer la fonction articulaire, avec un choix de technique et de type de prothèse adapté au patient.
Une tige fémorale sur mesure dans certains cas
Dans la majorité des situations, des implants standards permettent d’obtenir un résultat adapté à l’anatomie du patient.
Cependant, certaines morphologies particulières peuvent nécessiter une adaptation plus spécifique. Lorsque les implants standards ne permettent pas de reproduire correctement l’anatomie initiale, une tige fémorale sur mesure peut être envisagée.
Cette tige personnalisée est alors conçue pour s’adapter plus précisément à la forme du fémur et aux contraintes anatomiques du patient. L’objectif reste le même : obtenir une reconstruction aussi fidèle que possible de l’équilibre de la hanche.
Pourquoi réaliser le scanner de planification en amont ?
La planification repose sur un scanner spécifique, qui doit être réalisé suffisamment tôt avant l’intervention.
Lorsque la conception d’une tige sur mesure est nécessaire, un délai de fabrication doit être anticipé. C’est pourquoi le scanner de planification doit idéalement être réalisé environ 2 mois avant l’intervention, afin de prévoir une éventuelle conception spécifique.
Cette anticipation permet au chirurgien de préparer l’intervention dans les meilleures conditions et d’adapter la stratégie opératoire à l’anatomie du patient.
Une chirurgie personnalisée pour une hanche plus naturelle
La planification 3D et, dans certains cas, le recours à une tige sur mesure permettent d’inscrire la pose d’une prothèse totale de hanche dans une approche personnalisée.
L’objectif n’est pas seulement de remplacer l’articulation usée, mais de restaurer au mieux la mécanique naturelle de la hanche, en tenant compte de l’anatomie propre à chaque patient.
Au Pôle Locomoteur de la Colline, cette approche permet d’associer expertise chirurgicale, précision de la planification et adaptation de l’implant à la morphologie du patient.