Chirurgie robotique et technologies innovantes en orthopédie à Lyon

Le robot CORI pour la chirurgie du genou

Le robot CORI est un système d’assistance chirurgicale utilisé en orthopédie, notamment dans le cadre de certaines chirurgies prothétiques du genou.

Lorsqu’une prothèse du genou est indiquée, le chirurgien doit remplacer les surfaces articulaires abîmées en respectant plusieurs paramètres essentiels : l’axe du membre inférieur, l’équilibre ligamentaire, la stabilité du genou, la mobilité et le positionnement des implants.

Le robot CORI peut aider le chirurgien à préparer et à contrôler certaines étapes de l’intervention. Il permet notamment de mieux analyser les repères anatomiques du genou et d’accompagner la réalisation des coupes osseuses selon la planification définie.

Cette assistance peut être particulièrement intéressante dans la pose d’une prothèse totale du genou ou d’une prothèse partielle du genou, selon l’indication médicale et l’état de l’articulation.

La prise en charge des pathologies du genou s’inscrit également dans l’expertise du Dr Charles Fiquet, chirurgien orthopédique spécialisé dans les pathologies traumatiques et dégénératives du genou au Pôle Locomoteur de la Colline.

Prothèse du genou robotisée : quel intérêt pour le patient ?

Une prothèse du genou robotisée ne signifie pas que le robot remplace le chirurgien. Il s’agit plutôt d’une chirurgie assistée, où la technologie aide à adapter le geste à l’anatomie du patient.
Pour le patient, l’intérêt principal est de bénéficier d’une intervention préparée avec précision, en tenant compte de la forme de son genou, de son axe mécanique et de l’équilibre de ses tissus.

La chirurgie robotique peut contribuer à :

• améliorer la précision du positionnement des implants ;
• adapter la stratégie chirurgicale à chaque genou ;
• mieux contrôler l’équilibre ligamentaire ;
• préserver autant que possible les tissus ;
• accompagner le retour d’une fonction articulaire satisfaisante.

Chaque situation reste toutefois différente. Le recours à la chirurgie robotique dépend de l’indication médicale, du type de prothèse envisagé, de l’état de l’articulation et de l’évaluation réalisée par le chirurgien.

Chirurgie robotique et arthrose du genou

L’arthrose du genou, aussi appelée gonarthrose, correspond à l’usure progressive du cartilage de l’articulation. Lorsqu’elle devient avancée, elle peut provoquer des douleurs importantes, une raideur, une gêne à la marche et une perte de qualité de vie.

Avant d’envisager une intervention, plusieurs traitements médicaux peuvent être proposés : adaptation des activités, kinésithérapie, traitements antalgiques, infiltrations ou prise en charge du poids lorsque cela est nécessaire.

Lorsque ces traitements ne suffisent plus et que l’arthrose devient trop invalidante, une prothèse du genou peut être discutée. Selon l’atteinte articulaire, il peut s’agir d’une prothèse totale ou d’une prothèse partielle.
Dans ce contexte, l’assistance robotique peut être un outil complémentaire pour accompagner la pose de la prothèse, notamment en aidant à planifier et à contrôler certaines étapes techniques.

Planification 3D et chirurgie de la hanche

La chirurgie de la hanche bénéficie elle aussi des avancées technologiques, notamment grâce à la planification en trois dimensions.

Chaque hanche possède une anatomie qui lui est propre. La forme du bassin, l’orientation du fémur, la densité osseuse et l’équilibre musculaire varient d’un patient à l’autre. Ces différences doivent être prises en compte avant la pose d’une prothèse totale de hanche.

La planification 3D permet d’étudier précisément l’anatomie du patient avant l’intervention. Elle aide le chirurgien à anticiper le positionnement des implants, la restitution de la longueur du membre, le centre de rotation de la hanche et l’équilibre global de l’articulation.

Au Pôle Locomoteur de la Colline, cette approche s’inscrit dans une chirurgie personnalisée de la hanche, notamment pour les patients nécessitant une prothèse totale de hanche ou, dans certains cas, une adaptation plus spécifique de l’implant.

Cette approche s’inscrit notamment dans l’activité du Dr Julien Roger, chirurgien orthopédique spécialisé dans la chirurgie de la hanche au Pôle Locomoteur de la Colline.

Prothèse de hanche sur mesure et technologies innovantes

Dans la majorité des cas, les implants standards permettent d’obtenir une reconstruction adaptée à l’anatomie du patient. Toutefois, certaines morphologies particulières peuvent nécessiter une approche plus personnalisée.

Lorsque les implants standards ne permettent pas de reproduire correctement l’anatomie initiale, une tige fémorale sur mesure peut parfois être envisagée. Cette solution nécessite une préparation spécifique et un scanner réalisé suffisamment en amont de l’intervention.

La planification 3D permet alors d’anticiper la position de l’implant dans l’os, de tenir compte de la densité osseuse et d’ajuster la concordance entre le centre de rotation du bassin et celui de la tête prothétique.
L’objectif est de restaurer une articulation stable, équilibrée et la plus naturelle possible dans son fonctionnement.

Une technologie au service du geste chirurgical

Les technologies innovantes en orthopédie ne doivent pas être perçues comme une substitution au chirurgien. Elles sont avant tout des outils d’aide à la décision et d’aide au geste.

Le rôle du chirurgien reste essentiel à chaque étape :

• poser la bonne indication opératoire ;
• choisir le type d’implant adapté ;
• interpréter les données de planification ;
• adapter la stratégie aux contraintes anatomiques ;
• contrôler/superviser le geste pendant l’intervention ;
• assurer le suivi post-opératoire.

La technologie apporte une aide complémentaire, mais la qualité de la prise en charge repose toujours sur l’expertise médicale, l’expérience chirurgicale et l’analyse personnalisée du dossier.

Une approche spécialisée de la hanche et du genou à Lyon-Caluire

Le Pôle Locomoteur de la Colline réunit des chirurgiens orthopédistes spécialisés dans la prise en charge des pathologies du membre inférieur, notamment la hanche et le genou.

Cette spécialisation permet de proposer une prise en charge adaptée aux pathologies fréquentes comme l’arthrose de hanche, l’arthrose du genou, la prothèse totale de hanche, la prothèse du genou ou encore les reprises de prothèse.

L’intégration des technologies innovantes, de la planification 3D et de la chirurgie assistée par robot s’inscrit dans cette même logique : proposer une chirurgie précise, personnalisée et adaptée aux besoins de chaque patient.

Prendre rendez-vous

Pour savoir si une chirurgie robotique, une prothèse du genou ou une planification 3D de prothèse de hanche peut être adaptée à votre situation, une consultation avec un chirurgien orthopédiste est nécessaire.

Le spécialiste pourra analyser vos symptômes, vos examens d’imagerie, votre niveau de gêne fonctionnelle et vos objectifs de récupération afin de vous proposer une prise en charge personnalisée.

Pour organiser une consultation, vous pouvez prendre rendez-vous en ligne ou par téléphone auprès du secrétariat du Pôle Locomoteur. Pour toute question complémentaire, vous pouvez également joindre l’équipe via le formulaire de contact.